- Premature Atrial Contraction atau Atrial Ekstrasistol merupakan suatu beat prematur yang fokusnya berasal dari atrium
- Karena Fokus yang berasal dari luar SA Node, Maka morfologi gelombang P pada PAC / AES berbeda dengan gelombang P sinus
- Karakteristik beat prematur ialah fokus ektopik muncul sebelum SA node mengeluarkan impuls
- Penyebab PAC / AES :
- Anxietas
- Penggunaan obat perangsang simpatis
- Kelebihan Kafein
- Gangguan Elektrolit
- Iskemia Miokardium
- Karakteristik EKG PAC / AES :
- Beat PAC / AES selalu Prematur, dalam artian gelombang P ektopik dari PAC / AES muncul sebelum jadwal gelombang P dari SA Node
- Beat PAC / AES berasal dari fokus ektopik, dalam artian gelombang P nya ektopik ( morfologi tidak sama dengan gelombang P sinus )
Panah
meenunjukkan PAC yang muncul prematur dengan gelombang P yang berbeda,
QRS sempit dan terdapat Non-Compensatory Pause setelah PAC
- Beat PAC / AES akan menghasilkan gelombang QRS yang sempit, karena berasal dari supraventrikuler, kecuali terjadi konduksi aberan
- Setelah terjadi PAC / AES, akan tampak Non-Compensatory Pause ( Pause setelah PAC / AES tidak sama dengan 2x Interval R-R sebelumnya )
- Klasifikasi PAC :
- Berdasarkan Terkonduksi atau tidak :
- Conducted PAC = PAC yang terkonduksi melalui AV Node dan menghasilkan gelombang QRS yang sempit (Gambar 1)
- Nonconducted PAC / Blocked PAC = PAC yang tidak terkonduksi melalui AV Node akibat masa refrakter, sehingga tidak menghasilkan gelombang QRS (Gambar 2)
- Abberantly Conducted PAC = PAC yang terkonduksi melalui AV Node secara aberan atau terdapat BBB sebelumnya sehingga menghasilkan gelombang QRS yang lebar (Gambar 3)
- Berdasarkan Pola :
- AES / PAC Bigemini = Tiap Beat berikutnya merupakan PAC
- AES / PAC Trigemini = Tiap 2 Beat berikutnya merupakan PAC
- AES / PAC Quadrigemini = Tiap 3 Beat berikutnya merupakan PAC
- AES / PAC Couplet = 2 PAC yang terjadi berturut-turut secara konsekutif
- AES / PAC Triplet = 3 PAC yang terjadi berturut-turut secara konsekutif ( >3x berturut-turut Atrial Tachycardia )
- Berdasarkan Frekuensi :
- Frequent PAC = PAC yang terjadi > 5 kali dalam semenit
- Infrequent PAC = PAC yang terjadi < 5 kali dalam semenit
- Contoh Gambar EKG PAC / AES :
- Lingkar Biru memperlihatkan Blocked PAC ( Tidak disertai gelombang QRS )
Tidak ada komentar:
Posting Komentar