Ashman Phenomenon

• Ashman phenomenon atau fenomena Ashman adalah adanya aberansi dari gelombang QRS akibat perubahan siklus rate dari gelombang QRS

• Hal ini terjadi akibat periode refrakter yang relatif pada perubahan siklus rate sehingga memicu konduksi aberan

• Ketika kita menemukan dua beat dengan interval r-r yang panjang, periode refrakter sel miokardnya juga akan lebih panjang. Tetapi bila beat berikutnya mempunya interval r-r yang pendek akan memicu terjadinya konduksi aberan karena bundle branch masih dalam keadaan refrakter pada saat terjadi depolarisasi di ventrikel yang menyebabkan gelombang QRS menjadi lebar 

• Fenomena ini ditemukan pada tahun 1947 oleh dr. Richard Ashman dan Goaux. hal ini biasanya ditemukan pada keadaan atrial fibrilasi atau atrial flutter

• Fenomena Ashman ini sangat mirip VES atau Ventrikel Ekstrasistol sehingga terkadang dianggap sebagai suatu beat dari ventrikel

• Umumnya konduksi aberan yang ditemukan mempunyai morfologi Right Bundle Branch Block atau RBBB, akibat masa refrakter right bundle branch yang lebih panjang

• Contoh EKG Fenomena Ashman :

• Perhatikan lead panjang diatas, terlihat dua gelombang QRS yang lebar menyerupai VES

• Bila diperhatikan dengan seksama irama ini merupakan atrial fibrilasi

• Interval R-R beat 2-3 sebelum beat ke 4 relatif lebih panjang dibandingkan R-R beat 3-4, ini merupakan contoh long R-R interval yang diikuti short R-R interval yang memicu konduksi aberan yang dikenal sebagai fenomena Ashman

• Begitu juga dengan beat 13 yang merupakan konduksi aberan

• Kesimpulan dua beat 4 dan 13 ini bukan merupakan suatu ventrikular ekstrasistol, melainkan suatu fenomena Ashman